艾滋病可通過HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV耐藥檢測、臨床癥狀評估等方式檢查。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,主要通過性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑傳染。
HIV抗體檢測是診斷艾滋病最常用的方法,包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法,確證試驗(yàn)采用免疫印跡法。HIV抗體檢測窗口期為4-12周,建議高危行為后3個(gè)月進(jìn)行檢測。若檢測結(jié)果為陽性,需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。
HIV核酸檢測可直接檢測血液中的HIV病毒核酸,窗口期較短,約為1-4周。該方法適用于早期診斷、窗口期診斷和嬰兒診斷。核酸檢測靈敏度高,但成本較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。核酸檢測陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)用于評估免疫功能狀態(tài),是判斷疾病進(jìn)展和決定治療時(shí)機(jī)的重要指標(biāo)。正常成年人CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為500-1600個(gè)/μL,當(dāng)計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),提示免疫功能嚴(yán)重受損。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)需定期監(jiān)測,通常每3-6個(gè)月檢查一次。
HIV耐藥檢測用于評估病毒對特定抗病毒藥物的敏感性,指導(dǎo)治療方案選擇。耐藥檢測通常在治療前、治療失敗或妊娠時(shí)進(jìn)行。檢測方法包括基因型檢測和表型檢測,基因型檢測更為常用。耐藥檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
臨床癥狀評估是艾滋病診斷的重要組成部分。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀,無癥狀期可持續(xù)數(shù)年,艾滋病期常見機(jī)會性感染和腫瘤。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查,評估是否存在相關(guān)臨床癥狀。臨床癥狀需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
建議有高危行為或疑似暴露者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。檢查前無須空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。就診時(shí)可選擇感染科、皮膚性病科或疾控中心設(shè)立的VCT門診。檢查過程嚴(yán)格保密,醫(yī)務(wù)人員會提供專業(yè)的咨詢和指導(dǎo)。確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療,定期隨訪監(jiān)測,保持良好的生活習(xí)慣和積極心態(tài),有助于控制病情發(fā)展。
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