產(chǎn)后宮縮痛可通過(guò)熱敷腹部、按摩子宮、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。產(chǎn)后宮縮痛通常由子宮復(fù)舊收縮、哺乳刺激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
用40-45℃熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。合并會(huì)陰傷口者需避開(kāi)敷料區(qū)域。
手掌以順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩宮底,配合腹式呼吸。按摩力度以產(chǎn)婦能耐受為宜,每日3-5次。此法通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)宮縮素分泌,加速惡露排出。凝血功能異常者慎用。
側(cè)臥位時(shí)在雙膝間墊枕頭,半臥位保持30-45度角。體位改變可減輕子宮對(duì)神經(jīng)的壓迫,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致腰痛加重。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥可遵醫(yī)囑使用。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物,避免使用含可待因的復(fù)合制劑。藥物不能替代病因治療。
艾灸關(guān)元穴、三陰交穴各15分鐘,或服用生化湯加減。需由中醫(yī)師辨證施治,血虛型可加當(dāng)歸,血瘀型宜用川芎。針灸治療需在產(chǎn)后24小時(shí)后進(jìn)行。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素會(huì)加重宮縮痛,屬正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)減輕不適。
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