寶寶每次拉大便就哭可能與排便疼痛、便秘、肛裂、腸道感染、食物過敏等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、肛門紅腫等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
寶寶排便時(shí)哭鬧最常見的原因是排便疼痛。糞便過于干硬或體積較大時(shí),通過肛門可能造成局部黏膜損傷。家長(zhǎng)可觀察糞便性狀,若呈顆粒狀或表面有血跡,需用溫水清洗肛門后涂抹紅霉素軟膏或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣食物攝入,奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉。
功能性便秘會(huì)導(dǎo)致寶寶排便時(shí)腹部不適。表現(xiàn)為排便間隔超過3天,糞便呈羊糞球狀??蛇m當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合腹部順時(shí)針按摩。若持續(xù)不緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
反復(fù)便秘可能引發(fā)肛裂,排便時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。可見肛門前方或后方有線性裂口,伴有少量鮮紅色血跡。需保持肛門清潔干燥,排便后使用康復(fù)新液濕敷,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶每日排便情況。
病毒性或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起排便時(shí)腹痛哭鬧??赡馨殡S發(fā)熱、腹瀉等癥狀,糞便中可見黏液或血絲。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意奶瓶餐具消毒。
牛奶蛋白過敏等食物不耐受可導(dǎo)致腸道痙攣。常見于添加輔食后,可能伴有濕疹、嘔吐等癥狀。建議記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶的排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部皮膚清潔干燥。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用梨汁或蘋果汁軟化糞便,避免過度把便造成心理壓力。若哭鬧持續(xù)超過1周、出現(xiàn)血便或腹脹拒食等情況,需及時(shí)就診兒科或消化科。對(duì)于奶粉喂養(yǎng)的寶寶,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換低乳糖或深度水解配方奶粉。
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