子宮內膜息肉最徹底的治療方式是宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮內膜息肉的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡下息肉切除術(shù)、子宮切除術(shù)等,其中宮腔鏡下息肉切除術(shù)能夠直接切除病灶,復發(fā)概率較低。
對于體積較小且無(wú)癥狀的子宮內膜息肉,可嘗試藥物治療。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物,通過(guò)調節激素水平抑制息肉生長(cháng)。藥物治療適用于暫時(shí)不宜手術(shù)或息肉較小的患者,但無(wú)法根除病灶,停藥后可能存在復發(fā)風(fēng)險。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是目前治療子宮內膜息肉的首選方法。該手術(shù)通過(guò)宮腔鏡直視下精準切除息肉及根部組織,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。對于有生育需求的患者,該術(shù)式能最大限度保護子宮內膜功能。
對于年齡較大、無(wú)生育需求且合并其他子宮疾病的患者,如多發(fā)息肉伴子宮腺肌癥,可考慮子宮全切術(shù)。該方式能徹底解決息肉問(wèn)題,但屬于有創(chuàng )性治療,術(shù)后需要較長(cháng)時(shí)間恢復,僅適用于特定人群。
中醫認為子宮內膜息肉與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥調理。中藥治療需長(cháng)期堅持,主要起輔助作用,適用于術(shù)后調理或拒絕手術(shù)的患者,但單獨使用難以達到根治效果。
無(wú)論采取何種治療方式,術(shù)后均需定期進(jìn)行超聲檢查監測復發(fā)情況。建議每3-6個(gè)月復查一次,尤其對于采用藥物治療或保留子宮的患者更應加強隨訪(fǎng)。發(fā)現異常出血等癥狀需及時(shí)就診。
子宮內膜息肉患者術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)及盆浴1個(gè)月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。有生育需求者應在醫生指導下規劃受孕時(shí)間。若出現異常陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫復查。
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