甲狀腺功能減退癥患者長期不服用藥物可能導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的疾病。
甲減患者長期未接受藥物治療時,甲狀腺激素持續(xù)缺乏會減緩全身代謝速率?;A(chǔ)體溫降低導(dǎo)致畏寒,胃腸蠕動減弱引發(fā)便秘,心肌收縮力下降可能誘發(fā)心率減慢。皮膚因黏多糖沉積出現(xiàn)非凹陷性水腫,聲音因聲帶增厚變得嘶啞。女性患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂甚至不孕,男性可能出現(xiàn)性欲減退。
病程進展至中重度階段時,心肌細胞間質(zhì)水腫可導(dǎo)致心臟擴大,心包積液可能引發(fā)心包填塞。血脂代謝異常加速動脈粥樣硬化進程,增加冠心病風(fēng)險。中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成障礙會造成記憶力減退,嚴重者出現(xiàn)抑郁或癡呆癥狀。肌肉持續(xù)分解代謝引發(fā)肌無力,肌腱反射松弛期延長形成特征性跟腱反射延遲。最嚴重的粘液性水腫昏迷可出現(xiàn)低體溫、低血壓和呼吸抑制,病死率較高。
建議確診甲減后嚴格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能指標。日常注意保暖防寒,保持均衡飲食并適當增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動但需維持規(guī)律散步等低強度活動。出現(xiàn)嗜睡、胸悶等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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