新生兒馬牙子可通過(guò)保持口腔清潔、避免挑破、觀察癥狀變化、調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。馬牙子通常由上皮細(xì)胞堆積或局部刺激引起,表現(xiàn)為牙齦上的白色或黃白色小顆粒。
用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭新生兒口腔黏膜,每日1-2次。注意動(dòng)作輕柔,避免損傷牙齦。哺乳后可用指套牙刷清潔牙齦,減少奶漬殘留。馬牙子屬于生理性現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)需特殊處理,保持清潔可預(yù)防繼發(fā)感染。
禁止用針挑、手?jǐn)D等方式處理馬牙子。新生兒口腔黏膜脆弱,人為破壞可能導(dǎo)致出血、潰瘍或感染。若顆粒自然脫落無(wú)須擔(dān)心,強(qiáng)行干預(yù)反而可能引起牙齦炎甚至敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
正常馬牙子直徑約1-3毫米,不會(huì)引起疼痛或發(fā)熱。若發(fā)現(xiàn)顆粒持續(xù)增大超過(guò)2周、周?chē)例l紅腫、影響進(jìn)食或伴隨發(fā)熱,可能合并感染。此時(shí)需記錄顆粒數(shù)量、大小變化及伴隨癥狀,為就醫(yī)提供依據(jù)。
哺乳時(shí)注意乳頭正確含接,避免過(guò)度摩擦牙齦。人工喂養(yǎng)可選擇軟質(zhì)硅膠奶嘴,喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。馬牙子可能使新生兒短暫拒食,可嘗試少量多次喂養(yǎng),保證每日奶量攝入。
若馬牙子合并頑固性鵝口瘡或細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液、康復(fù)新液等藥物局部涂抹。極少數(shù)情況下需進(jìn)行無(wú)菌器械清除,但須嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。禁止自行使用抗真菌或抗生素藥物。
新生兒馬牙子護(hù)理期間,家長(zhǎng)需每日檢查口腔狀態(tài),哺乳前后洗手,奶瓶奶嘴定期煮沸消毒。選擇純棉質(zhì)地的口水巾及時(shí)擦拭分泌物,避免使用酒精或刺激性清潔劑。多數(shù)馬牙子會(huì)在出生后3-8周自行消退,期間注意監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量,若出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安或口腔惡臭,應(yīng)立即前往兒科或兒童口腔科就診。
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