智齒發(fā)炎可通過局部清潔、藥物消炎、冷敷鎮(zhèn)痛、切開引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、阻生智齒壓迫、食物嵌塞、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷清潔智齒周圍區(qū)域,避免用力過度刺激牙齦。對(duì)于存在冠周盲袋者,可用注射器抽取雙氧水進(jìn)行局部沖洗。
細(xì)菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。腫脹明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方甘菊利多卡因凝膠。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
急性炎癥期采用冰袋外敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解放射性疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過燙食物。
形成冠周膿腫時(shí)需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開引流術(shù),排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。該操作能快速緩解局部張力性疼痛,但需嚴(yán)格無菌操作避免感染擴(kuò)散。
反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議在炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù),采用超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)分牙拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。糖尿病患者需將血糖控制在8mmol/L以下方可手術(shù)。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰接面。戒煙戒酒減少黏膜刺激。急性期過后需及時(shí)就診評(píng)估是否需預(yù)防性拔除智齒。妊娠期女性發(fā)作時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守治療。
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