五個(gè)月寶寶拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃可能刺激嬰兒胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,通常無發(fā)熱或嘔吐。家長需暫停新添加的輔食,按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,少量多次喂養(yǎng)??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵導(dǎo)致水樣便伴泡沫。建議改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時(shí)補(bǔ)充外源性乳糖酶。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會出現(xiàn)蛋花湯樣便,可能伴隨低熱和食欲減退。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑應(yīng)用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意奶瓶餐具消毒,家長護(hù)理前后需嚴(yán)格洗手。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)可見黏液膿血便,伴有明顯哭鬧不安。需糞便培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。家長需觀察有無脫水征象,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹或血絲便。建議母乳媽媽忌口乳制品,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑,并記錄飲食日記排查過敏原。
家長需每日記錄寶寶大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于恢復(fù)腸道功能,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低滲配方。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)。注意所有藥物使用均需兒科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行服用止瀉藥。
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