肌瘤突然增大不一定是惡變,多數(shù)與激素變化、妊娠等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與惡變相關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,若短期內(nèi)體積顯著增加,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果綜合評估。
子宮肌瘤突然增大常見于妊娠期或圍絕經(jīng)期,此時(shí)體內(nèi)雌激素水平波動可能刺激肌瘤生長。部分患者因長期服用含雌激素的藥物或保健品,也可能導(dǎo)致肌瘤體積短期內(nèi)增加。這類情況通常表現(xiàn)為肌瘤均勻增大,邊界清晰,無血流信號異常,可通過超聲監(jiān)測隨訪。
當(dāng)肌瘤在短期內(nèi)快速增大伴不規(guī)則形態(tài)、血流豐富、周圍組織浸潤時(shí),需警惕惡變可能。子宮肉瘤是罕見的惡性病變,多表現(xiàn)為絕經(jīng)后肌瘤突然增長、陰道異常出血、盆腔疼痛等癥狀。確診需依賴術(shù)中快速病理或術(shù)后石蠟切片檢查,影像學(xué)檢查僅作為輔助參考。
建議出現(xiàn)肌瘤體積突然變化時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善盆腔核磁共振等檢查。日常應(yīng)避免濫用雌激素類制品,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤動態(tài)。若伴隨月經(jīng)量增多、貧血等癥狀,可考慮藥物保守治療或手術(shù)切除,具體方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等制定。
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