晚上睡覺(jué)磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒摩擦聲、晨起頭痛、牙齒敏感等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、咬合板治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。這類患者幼年時(shí)期即可出現(xiàn)癥狀，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)使用軟質(zhì)咬合板保護(hù)乳牙。
2、精神壓力
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌張力增高，引發(fā)夜間不自主磨牙。長(zhǎng)期壓力可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響癥狀，可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
3、牙齒咬合異常
牙齒排列不齊或缺失牙導(dǎo)致咬合不平衡時(shí)，機(jī)體通過(guò)磨牙尋求新的咬合平衡點(diǎn)。這種情況需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整，夜間佩戴硬質(zhì)樹脂咬合板可減少牙齒磨損，伴有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、睡眠障礙
阻塞性睡眠呼吸暫停患者常伴發(fā)磨牙，因缺氧刺激引發(fā)保護(hù)性下頜運(yùn)動(dòng)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，基礎(chǔ)治療包括減重、側(cè)臥睡眠，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療，合并日間嗜睡可配合莫達(dá)非尼膠囊改善警覺(jué)性。
5、胃腸功能紊亂
胃食管反流刺激迷走神經(jīng)可能誘發(fā)磨牙反射，常伴隨反酸燒心癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，反流癥狀明顯者可短期服用雷貝拉唑鈉腸溶片，合并幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物，減少咖啡因攝入，睡前進(jìn)行下頜肌肉熱敷放松。長(zhǎng)期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查，牙齒嚴(yán)重磨損需及時(shí)修復(fù)。兒童磨牙需排除寄生蟲感染，成人持續(xù)癥狀超過(guò)1個(gè)月應(yīng)就診口腔科或睡眠專科，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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