宮腔粘連手術(shù)后月經(jīng)量比以前多一般是正常的。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)量增多,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。
宮腔粘連分離術(shù)后月經(jīng)量增多的常見(jiàn)原因是手術(shù)解除了宮腔粘連,使子宮內(nèi)膜表面積增大,經(jīng)血排出通道恢復(fù)通暢。同時(shí)術(shù)中使用的宮腔球囊支架或節(jié)育器等器械可能刺激內(nèi)膜增生,導(dǎo)致短期內(nèi)月經(jīng)量增加。部分患者因術(shù)前長(zhǎng)期月經(jīng)量少,術(shù)后經(jīng)量恢復(fù)至正常水平時(shí),主觀感受上會(huì)覺(jué)得明顯增多。
少數(shù)情況下需警惕異常出血,如術(shù)后月經(jīng)量持續(xù)超過(guò)80毫升、出現(xiàn)大量血塊、周期紊亂超過(guò)3個(gè)月,或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀時(shí),可能與感染、子宮穿孔、宮頸管損傷等手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。此外合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病也可能導(dǎo)致經(jīng)量異常增多。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個(gè)月;記錄月經(jīng)周期和出血量,使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾計(jì)量;適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或經(jīng)量驟增等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需常規(guī)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)配合雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
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