葡萄膜眼病可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。葡萄膜眼病通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
葡萄膜眼病的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、散瞳劑等。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液可減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液適用于自身免疫性葡萄膜炎。散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液能防止虹膜后粘連。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
激光治療適用于葡萄膜眼病并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜病變。激光周邊虹膜切除術(shù)可緩解瞳孔阻滯,激光光凝術(shù)能治療視網(wǎng)膜新生血管。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能需要重復進行以達到理想效果。
嚴重葡萄膜眼病需考慮手術(shù)治療。玻璃體切除術(shù)適用于頑固性玻璃體混濁,人工晶狀體植入術(shù)治療并發(fā)性白內(nèi)障,青光眼閥植入術(shù)控制難治性青光眼。手術(shù)風險包括出血、感染等,術(shù)后需密切隨訪。
中醫(yī)認為葡萄膜眼病與肝腎陰虛、肝膽濕熱有關(guān)??杀孀C使用杞菊地黃丸、龍膽瀉肝丸等中成藥,配合針灸取睛明、攢竹等穴位。中藥熏蒸、離子導入等外治法也有輔助效果,但須在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行。
葡萄膜眼病患者應(yīng)避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔,不用手揉眼。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查眼壓、視力,監(jiān)測病情變化。
葡萄膜眼病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥。急性期應(yīng)減少用眼,避免劇烈運動。若出現(xiàn)眼壓驟升、視力急劇下降等需立即就醫(yī)。長期使用激素者需監(jiān)測血糖、血壓,注意補鈣。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情復發(fā)。
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