白內(nèi)障手術(shù)后遺癥主要有角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
角膜水腫是白內(nèi)障手術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥,主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、流淚等癥狀。角膜水腫可能與手術(shù)過(guò)程中對(duì)角膜內(nèi)皮的機(jī)械性損傷有關(guān),通常在術(shù)后1-2周內(nèi)自行消退。若癥狀持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物緩解癥狀。
后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障手術(shù)后晶狀體后囊膜發(fā)生混濁,導(dǎo)致視力再次下降。后發(fā)性白內(nèi)障可能與晶狀體上皮細(xì)胞增殖有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)視力模糊。可通過(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療,該手術(shù)安全有效,無(wú)需住院。
眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為眼痛、視力急劇下降、眼瞼紅腫等癥狀。眼內(nèi)炎可能與手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染有關(guān),需立即就醫(yī)治療??勺襻t(yī)囑使用萬(wàn)古霉素注射液、頭孢他啶注射液等藥物進(jìn)行玻璃體腔注射,嚴(yán)重者可能需行玻璃體切割術(shù)。
黃斑囊樣水腫是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間積液,導(dǎo)致中心視力下降。黃斑囊樣水腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后1-3個(gè)月出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
視網(wǎng)膜脫離是白內(nèi)障手術(shù)后較為罕見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性視野缺損、閃光感等癥狀。視網(wǎng)膜脫離可能與手術(shù)過(guò)程中玻璃體牽拉有關(guān),需立即就醫(yī)治療??赏ㄟ^(guò)鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)進(jìn)行復(fù)位,術(shù)后需保持頭位固定。
白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)眼部恢復(fù)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等活動(dòng),防止感染。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水,不可自行增減藥量或停藥。
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