心臟瓣膜閉合不全可通過藥物治療、手術治療等方式干預,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。心臟瓣膜閉合不全可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
輕度心臟瓣膜閉合不全可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學,或地高辛片增強心肌收縮力。藥物治療需配合定期復查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化。若合并感染需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊控制炎癥。
適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的患者,通過微創(chuàng)手術縫合瓣膜裂隙或植入人工腱索。術后需長期抗凝治療,如華法林鈉片預防血栓,并限制劇烈運動。修復術能保留自體瓣膜功能,但需警惕術后瓣膜再次脫垂。
中重度病變需置換機械瓣或生物瓣,機械瓣如雙葉機械瓣耐久性強但需終身服用抗凝藥物,生物瓣如豬心包瓣無須長期抗凝但使用壽命有限。術前需評估患者年齡、活動需求及出血風險,術后可能出現(xiàn)瓣周漏或溶血等并發(fā)癥。
高風險患者可選擇經(jīng)導管主動脈瓣置換術,通過股動脈植入支架瓣膜。創(chuàng)傷小且恢復快,但需嚴格篩選適應證,可能存在傳導阻滯或瓣膜移位風險。術后需監(jiān)測心電圖和瓣膜功能,避免過度彎腰或提重物。
控制血壓和血脂可延緩病情進展,每日鈉鹽攝入不超過5克,適度進行快走或游泳等有氧運動。避免感冒誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,拔牙等有創(chuàng)操作前需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
心臟瓣膜閉合不全患者應每3-6個月復查心臟超聲,日常注意監(jiān)測心率與血壓變化。飲食以低脂高纖維為主,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。術后患者需嚴格遵循抗凝監(jiān)測計劃,避免服用影響凝血功能的藥物或食物。
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