胸口中間按著疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為按壓時(shí)局部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。通常無須特殊治療,休息1-2周后可自行恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可局部熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于單側(cè)胸骨邊緣,按壓時(shí)疼痛明顯但無紅腫??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān),可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行局部封閉治療。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥或按壓時(shí)癥狀加重。與飲食不當(dāng)、肥胖等因素相關(guān),建議避免飽餐后立即平臥,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,按壓無緩解且常向左肩放射。多見于高血壓、糖尿病患者,需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸或按壓時(shí)胸痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核或細(xì)菌感染是常見病因,需完善胸部CT檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物或頭孢克肟分散片等抗生素。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓,避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。飲食宜清淡,少食多餐避免胃部過度充盈。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即至心血管內(nèi)科或胸外科就診。定期進(jìn)行心肺功能檢查,40歲以上人群建議每年做一次心電圖篩查。
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