淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
淋巴癌按病理類型分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土鎏卣鳛榇嬖诶锏?斯特恩伯格細(xì)胞,多見(jiàn)于青年人;非霍奇金淋巴瘤包含數(shù)十種亞型,如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,中老年發(fā)病率較高。
淋巴癌發(fā)病與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素相關(guān)。免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖,部分病例與長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。
常見(jiàn)癥狀包括頸部、腋窩等部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨盜汗、持續(xù)性發(fā)熱、半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%。部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力或肝脾腫大。
需通過(guò)淋巴結(jié)活檢進(jìn)行病理確診,配合血常規(guī)、骨髓穿刺、PET-CT等檢查評(píng)估分期。流式細(xì)胞術(shù)可檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物輔助分型。
根據(jù)類型和分期選擇化療、放療或靶向治療。CD20陽(yáng)性患者可采用利妥昔單抗注射液,復(fù)發(fā)難治病例可考慮CAR-T細(xì)胞治療,造血干細(xì)胞移植適用于特定高危患者。
淋巴癌患者治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血象和影像學(xué),適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意觀察新發(fā)淋巴結(jié)腫大或不明原因發(fā)熱等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)異常及時(shí)血液科就診。
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