孕婦得痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、激素變化、久坐久站等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,保持皮膚干燥清潔。注意避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。使用前需清潔患處,避開破損皮膚。妊娠期間禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏,使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。
嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。禁止自行服用含番瀉葉等刺激性瀉藥,以免誘發(fā)宮縮。
對(duì)于反復(fù)大量出血或血栓性外痔,可考慮行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇妊娠中期相對(duì)穩(wěn)定階段,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持切口清潔,避免久坐壓迫傷口。
孕婦痔瘡出血護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔,如廁后建議用溫水沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,避免提重物或長時(shí)間站立。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
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