小孩口水多可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、咽喉炎癥、藥物副作用等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、口腔清潔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛是常見(jiàn)原因,2-4個(gè)月齡時(shí)唾液分泌量增加但吞咽功能未完善,表現(xiàn)為頻繁流涎。家長(zhǎng)需及時(shí)用軟布蘸干口周皮膚,避免長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口水疹。隨著咀嚼和吞咽功能發(fā)育,多數(shù)兒童在1-2歲后癥狀逐漸緩解。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔感染會(huì)刺激唾液分泌。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜可見(jiàn)乳白色偽膜,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。皰疹性齦口炎伴隨牙齦紅腫出血,需配合阿昔洛韋顆粒抗病毒治療。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等疾病可能導(dǎo)致唾液控制障礙。腦癱患兒常伴有肌張力異常和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,需通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常流涎合并運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。
扁桃體炎、咽后壁膿腫等上呼吸道感染會(huì)引起吞咽疼痛,導(dǎo)致唾液蓄積。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒食癥狀,檢查可見(jiàn)咽部充血腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
部分抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起唾液分泌增多。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整用藥方案。避免自行停藥或減量,防止誘發(fā)癲癇發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔兒童口周皮膚,涂抹凡士林隔離刺激。避免過(guò)度擦拭導(dǎo)致皮膚破損,選擇純棉質(zhì)地的圍嘴并及時(shí)更換。若持續(xù)流涎超過(guò)3歲或伴隨發(fā)育遲緩、進(jìn)食困難等癥狀,需到兒童保健科或口腔科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。注意觀察是否伴有發(fā)熱、口腔潰瘍等異常表現(xiàn),記錄流涎發(fā)生時(shí)間和誘因以便醫(yī)生判斷病因。
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