癢疹預(yù)防主要通過避免誘發(fā)因素、保持皮膚屏障完整、調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)等方式實(shí)現(xiàn)。主要有避免搔抓刺激、控制慢性疾病、加強(qiáng)皮膚保濕、減少環(huán)境致敏原接觸、合理使用藥物干預(yù)等措施。
機(jī)械性摩擦?xí)茐钠つw屏障功能,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放加劇瘙癢。建議剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需監(jiān)督避免搔抓行為,可選擇寬松純棉衣物減少摩擦。冷敷或拍打皮膚可替代搔抓緩解癢感。
糖尿病、肝腎疾病等基礎(chǔ)病可能誘發(fā)或加重癢疹。定期監(jiān)測(cè)血糖,腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入。特應(yīng)性皮炎患者要規(guī)范使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,避免病情反復(fù)導(dǎo)致皮膚苔蘚化。
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,冬季可增加凡士林厚涂。沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品破壞皮脂膜。
塵螨、花粉等過敏原可通過皮膚接觸或吸入途徑誘發(fā)瘙癢。使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度50%以下。接觸化學(xué)制劑時(shí)佩戴防護(hù)手套,新裝修環(huán)境需充分通風(fēng)。寵物皮屑過敏者建議分區(qū)飼養(yǎng)。
慢性癢疹患者可遵醫(yī)囑短期使用氯雷他定片等抗組胺藥。局部頑固皮損可交替涂抹鹵米松乳膏與他克莫司軟膏。光敏感性癢疹可采用窄譜UVB治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制照射劑量。
預(yù)防癢疹需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃。每日記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣速干面料,出汗后及時(shí)清潔。如出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等改變,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。
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