口腔苔蘚一般指口腔扁平苔蘚,可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)??谇槐馄教μ\可能與免疫異常、精神壓力、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或灼痛感。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類軟膏如曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。糜爛型患者可配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。用藥期間避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查黏膜恢復(fù)情況。
廣泛病變者可短期口服潑尼松片控制急性癥狀,或使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。伴隨焦慮抑郁時(shí),可聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,長期用藥者應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能。
頑固性病損可采用二氧化碳激光氣化增生的角化組織,或通過光動(dòng)力療法選擇性破壞異常細(xì)胞。治療后需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),避免過硬過燙飲食刺激創(chuàng)面。
肝腎陰虛型可用知柏地黃丸滋陰降火,氣血瘀滯型選用血府逐瘀膠囊活血化瘀。配合金銀花、蒲公英等中藥含漱方局部消炎。治療期間忌食羊肉等發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣血調(diào)和。
對(duì)長期不愈的潰瘍或疑似癌變病損,需行手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后可應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)大面積缺損。術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
口腔扁平苔蘚患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)溫涼食物,避免堅(jiān)果、薯片等粗糙食物摩擦黏膜。使用軟毛牙刷輕柔清潔,戒煙限酒減少刺激。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),定期口腔檢查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)黏膜增厚、出血或長期不愈潰瘍,須及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
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