一感冒就咳嗽可能與上呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎急性發(fā)作、胃食管反流等因素有關(guān)??人允歉忻俺R?jiàn)的伴隨癥狀,通常由病毒刺激呼吸道黏膜或繼發(fā)炎癥反應(yīng)引起。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起上呼吸道感染,病毒直接刺激咽喉及氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可伴有咽癢、鼻塞。治療以對(duì)癥為主,如復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿緩解干咳,連花清瘟膠囊抗病毒,生理鹽水鼻腔沖洗減輕黏膜水腫。
部分人群感冒后出現(xiàn)暫時(shí)性氣道敏感性增高,冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,夜間加重。可霧化吸入布地奈德混懸液降低氣道反應(yīng),口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì)。
感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯,伴鼻腔分泌物增多。可使用氯雷他定片減少分泌物,糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜炎癥。
既往有慢性支氣管炎者感冒后易誘發(fā)急性發(fā)作,氣道黏液分泌增多導(dǎo)致咳嗽咳痰。表現(xiàn)為黃膿痰、胸悶氣促。需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,氨溴索口服液祛痰。
感冒期間消化功能減弱,胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽加重,伴反酸燒心。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,避免睡前進(jìn)食。
感冒咳嗽期間需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)排查肺炎、哮喘等疾病。兒童及老年人咳嗽反射較弱,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察痰液性狀變化,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。
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