幽門螺桿菌呼氣檢測(cè)指標(biāo)主要包括碳13尿素呼氣試驗(yàn)和碳14尿素呼氣試驗(yàn)兩種,通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷是否存在幽門螺桿菌感染。
碳13尿素呼氣試驗(yàn)采用穩(wěn)定性同位素碳13標(biāo)記尿素,受試者口服試劑后,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生碳13標(biāo)記的二氧化碳,通過質(zhì)譜儀檢測(cè)呼出氣體中碳13二氧化碳的豐度變化。該試驗(yàn)無放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群,正常值范圍為0-4‰,超過4‰提示陽性感染。碳14尿素呼氣試驗(yàn)使用微量放射性碳14標(biāo)記尿素,通過液體閃爍計(jì)數(shù)儀檢測(cè)放射性強(qiáng)度,正常值通常小于100dpm/mmol,超過該閾值可判定感染。碳14試驗(yàn)靈敏度高但存在微量輻射,不建議用于孕婦和兒童。
檢測(cè)前需空腹4小時(shí)以上,停用抗生素4周、鉍劑2周、質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性。呼氣試驗(yàn)陽性表明存在現(xiàn)癥感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要根除治療。陰性結(jié)果可能提示無感染或細(xì)菌量低于檢測(cè)限,對(duì)于高度懷疑假陰性者可采用胃黏膜活檢等其他檢測(cè)方法驗(yàn)證。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,定期消毒餐具,飯前便后規(guī)范洗手。感染者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法治療,療程結(jié)束后間隔4周復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。家庭成員中存在感染者時(shí),建議共同篩查并同步治療以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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