左后側(cè)腰部疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后緩解。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腰椎間盤向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起左側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。可通過腰椎MRI確診,急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術。
左側(cè)腎臟細菌感染可能導致腰部持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細胞升高,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,口服鹽酸左氧氟沙星片抗感染,治療期間每日飲水2000毫升以上。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)腰部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛,皰疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)左后側(cè)腰部疼痛時應避免劇烈運動,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀,需立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲或CT檢查。長期伏案工作者建議每1小時起身活動,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。
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