結核菌素試驗通常采用皮內注射法,將結核菌純蛋白衍生物注射于前臂掌側皮內,觀察48-72小時后的皮膚反應。
結核菌素試驗需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。受試者取坐位,暴露前臂掌側中下三分之一處,用酒精消毒皮膚。使用1毫升注射器抽取0.1毫升結核菌純蛋白衍生物注射液,針頭斜面向上與皮膚呈5-15度角刺入表皮淺層,緩慢推注藥液形成直徑6-10毫米的白色皮丘。注射后不可按壓或涂抹藥液,需標記注射部位。受試者應避免抓撓注射部位,48-72小時內保持局部干燥清潔。醫(yī)務人員會測量注射部位硬結橫縱徑,硬結平均直徑≥5毫米為陽性反應。試驗前需確認受試者無急性感染、免疫抑制治療等禁忌證,試驗后出現(xiàn)水皰、壞死等強烈反應需及時就醫(yī)處理。
進行結核菌素試驗后應注意保持注射部位干燥,避免接觸水或摩擦,穿著寬松衣物減少局部刺激。飲食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等不適癥狀,可用冷敷緩解但不要涂抹藥膏。試驗期間應避免劇烈運動和高溫環(huán)境,注意觀察全身反應如發(fā)熱、乏力等情況。建議記錄注射時間并按時返院查看結果,陽性反應者需進一步進行胸部影像學檢查等確診手段。日常應保持規(guī)律作息,增強免疫力,結核病密切接觸者或高風險人群應定期進行篩查。
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