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正確處理非霍奇金淋巴瘤并發(fā)癥

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非霍奇金淋巴瘤并發(fā)癥需根據具體類(lèi)型針對性處理，主要措施包括抗感染治療、糾正貧血、控制出血、緩解壓迫癥狀及營(yíng)養支持等。非霍奇金淋巴瘤可能因腫瘤浸潤、免疫抑制或治療副作用引發(fā)感染、貧血、腸梗阻、上腔靜脈綜合征等并發(fā)癥，需結合臨床表現和檢查結果制定個(gè)體化方案。

1、抗感染治療

非霍奇金淋巴瘤患者因免疫功能低下易合并細菌、病毒或真菌感染。肺部感染常見(jiàn)咳嗽發(fā)熱，可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制細菌感染；帶狀皰疹病毒感染需靜脈注射阿昔洛韋氯化鈉注射液；口腔真菌感染可用氟康唑氯化鈉注射液。治療期間需定期監測血常規和炎癥指標。

2、糾正貧血

腫瘤消耗或化療副作用導致貧血時(shí)，血紅蛋白低于60g/L需輸注懸浮紅細胞，同時(shí)聯(lián)合琥珀酸亞鐵片和葉酸片改善造血功能。重度貧血可能伴隨心悸氣促，需臥床休息并吸氧，避免突然體位變化誘發(fā)暈厥。

3、控制出血

血小板減少引起的鼻衄或消化道出血，血小板計數低于20×10?/L時(shí)緊急輸注血小板懸液，配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈滴注。皮膚瘀斑需避免磕碰，牙齦出血可用腎上腺素棉球局部壓迫。

4、緩解壓迫癥狀

縱隔淋巴結腫大壓迫上腔靜脈時(shí)，表現為頭頸部水腫，需抬高床頭并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。脊髓壓迫需緊急放療聯(lián)合甘露醇注射液脫水治療，防止截癱發(fā)生。

5、營(yíng)養支持

腫瘤高代謝狀態(tài)或化療后惡心嘔吐導致?tīng)I養不良，可經(jīng)鼻飼管給予整蛋白型腸內營(yíng)養粉，必要時(shí)通過(guò)中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日監測體重和白蛋白水平，維持熱量攝入不低于25kcal/kg。

患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉蛋奶，分次少量進(jìn)食。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或意識改變時(shí)須立即就醫。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估，并發(fā)癥控制后仍需按計劃完成抗腫瘤治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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