粟粒結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)是兩種不同的肺部影像學(xué)表現(xiàn),粟粒結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為直徑1-2毫米的均勻點(diǎn)狀高密度影,磨玻璃結(jié)節(jié)則呈現(xiàn)為云霧狀半透明密度增高影。兩者在病因、形態(tài)特征及臨床意義上存在明顯差異。
粟粒結(jié)節(jié)多由結(jié)核分枝桿菌感染引起,也可出現(xiàn)在塵肺、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病中。影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的細(xì)小點(diǎn)狀陰影,邊界清晰,密度均勻。這類結(jié)節(jié)往往提示全身性感染或血液播散性疾病,需結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷。
磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部炎癥早期、間質(zhì)性肺病或早期肺癌。其影像特征為肺組織密度輕度增高但仍可見血管和支氣管紋理,形似磨砂玻璃。根據(jù)是否含實(shí)性成分可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié),后者惡性概率相對(duì)較高。對(duì)于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需要定期隨訪觀察變化。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但也不可掉以輕心。建議戒煙并減少二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的重要手段,具體隨訪方案需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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