懷孕四十天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證如宮外孕、嚴(yán)重貧血或腎上腺疾病等。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片與米索前列醇片的序貫使用終止妊娠。米非司酮片拮抗孕酮使胚胎壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,服藥后需留院觀察出血情況,部分患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需緊急清宮。藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率較高,但存在流產(chǎn)不全需二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免重體力勞動(dòng),注意會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實(shí)避孕措施,建議間隔半年以上再計(jì)劃妊娠,期間可通過短效避孕藥或避孕套科學(xué)避孕。
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