二胎胎動最早可能在懷孕16周左右感覺到,但多數(shù)孕婦在18-20周時感知更明顯。胎動出現(xiàn)時間與孕婦腹壁厚度、胎兒活動強度及既往妊娠經(jīng)驗有關(guān)。
經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌肉和腹壁較初產(chǎn)婦松弛,對胎動的敏感度更高,可能更早察覺細微的胎動變化。胎兒在宮內(nèi)的活動從孕8周已開始,但早期動作微弱難以感知。隨著孕周增加,胎兒四肢發(fā)育完善且活動幅度增大,胎動會逐漸變得規(guī)律有力。孕20周后胎動頻率趨于穩(wěn)定,每日可達上百次,但個體差異較大。若孕24周仍未感知胎動,或原有胎動突然減少,需及時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查排除胎兒窘迫等情況。
建議孕婦從孕28周起每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時靜臥時計數(shù),2小時內(nèi)感受到10次以上胎動為正常。日??勺髠?cè)臥位改善胎盤供血,避免長時間仰臥。注意補充鐵劑預(yù)防貧血,保證胎兒氧氣供應(yīng)。若連續(xù)12小時胎動少于20次,或胎動強度明顯減弱,應(yīng)立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
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