手腕骨折可通過手法復(fù)位、夾板固定、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕骨折通常由摔倒、外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理因素等原因引起。
手法復(fù)位適用于骨折端移位不明顯的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的骨骼恢復(fù)到正常位置,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。操作前常需進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。早期正確復(fù)位有助于骨折愈合,減少關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。
夾板固定常用于骨折初期或腫脹較明顯時。采用木板或高分子材料制成的夾板固定腕部,既能維持骨折端穩(wěn)定又便于觀察腫脹變化。固定時需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。定期復(fù)查可及時調(diào)整固定強(qiáng)度,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
石膏固定適用于手法復(fù)位后的穩(wěn)定性骨折。用石膏繃帶從前臂至手掌進(jìn)行塑形固定,保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定期間需進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬,一般需持續(xù)4-6周。拆除石膏后應(yīng)逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。
藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松時可采用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用,不可自行服用。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位骨折或保守治療無效者。常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),通過鋼板、螺釘?shù)戎踩胛锕潭ü钦鄱恕J中g(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,便于早期功能鍛煉。術(shù)后需定期隨訪,待骨折愈合后考慮取出內(nèi)固定裝置。
手腕骨折后應(yīng)立即停止活動并用硬物臨時固定,就醫(yī)前可冰敷減輕腫脹。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,避免提重物及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,如有異常疼痛或麻木需及時復(fù)診。注意患肢保暖,避免冷水刺激,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。
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