轉(zhuǎn)氨酶非常高可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷,需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷注射液等保肝藥物。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護(hù)。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高?;颊呖杀憩F(xiàn)為惡心、腹脹等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
長期大量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
肥胖、高脂飲食等因素引起的肝細(xì)胞脂肪變性可伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊叨酂o典型癥狀,部分出現(xiàn)右上腹不適。建議通過控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)干預(yù),可配合奧利司他膠囊、熊去氧膽酸片等藥物治療。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,多見于女性?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療,定期復(fù)查肝功能及免疫指標(biāo)。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食,保證充足休息。每日攝入30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制、燒烤類食物。絕對禁酒,慎用保健品和中草藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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