靶向藥導(dǎo)致的腹瀉通常不會(huì)一直持續(xù),多數(shù)患者在用藥初期出現(xiàn)癥狀后會(huì)逐漸緩解,少數(shù)可能因藥物種類或個(gè)體差異需長期管理。
使用靶向藥后腹瀉多發(fā)生在治療初期,與藥物刺激胃腸黏膜或影響腸道菌群有關(guān)。隨著用藥時(shí)間延長,部分患者腸道逐漸適應(yīng),腹瀉頻率和程度會(huì)降低。臨床觀察顯示,多數(shù)患者在2-4周內(nèi)癥狀減輕,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌等方式促進(jìn)恢復(fù)。
少數(shù)患者可能因特定靶向藥類型或基因敏感性導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。例如抗EGFR類藥物易引發(fā)頑固性腸道反應(yīng),此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案或聯(lián)合止瀉治療。合并慢性腸炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病的患者癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長。
出現(xiàn)靶向藥相關(guān)腹瀉時(shí),建議記錄排便次數(shù)和性狀,避免進(jìn)食辛辣、高脂食物,選擇低纖維飲食如白粥、饅頭等。若每日水樣便超過3次或伴隨脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行電解質(zhì)檢測。治療期間可適量飲用口服補(bǔ)液鹽,保持腹部保暖,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情進(jìn)展。
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