乳房濕疹是一種良性炎癥性皮膚病,而濕疹癌通常指乳房濕疹樣癌,是一種惡性皮膚腫瘤,兩者在病因、癥狀、診斷和治療方面存在根本區(qū)別。
乳房濕疹多由內(nèi)外因素共同作用引發(fā),內(nèi)部因素包括遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào),外部因素涉及接觸化纖衣物、汗液浸漬等刺激物。乳房濕疹樣癌則與惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)直接相關(guān),其發(fā)生可能與潛在的乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤(rùn)性癌有關(guān),病理檢查可見(jiàn)特征性的佩吉特細(xì)胞。
乳房濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。乳房濕疹樣癌早期可表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)持續(xù)性紅斑、糜爛、結(jié)痂,皮損邊界清晰且逐漸擴(kuò)大,后期可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、血性溢液等惡性腫瘤體征。
乳房濕疹病程呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),癥狀可隨季節(jié)變化、情緒波動(dòng)等因素加重或緩解。乳房濕疹樣癌則呈進(jìn)行性發(fā)展,皮損經(jīng)久不愈且范圍持續(xù)擴(kuò)展,常規(guī)濕疹治療無(wú)效。
乳房濕疹主要依靠臨床表現(xiàn)和皮膚鏡檢查確診,必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)尋找過(guò)敏原。乳房濕疹樣癌需通過(guò)皮膚活檢進(jìn)行病理診斷,影像學(xué)檢查如乳腺超聲、鉬靶可輔助評(píng)估乳腺內(nèi)是否存在占位性病變。
乳房濕疹可采用外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片,配合皮膚屏障修復(fù)劑治療。乳房濕疹樣癌需行根治性手術(shù)切除,根據(jù)分期輔以化療、靶向治療等綜合治療方案。
日常應(yīng)注意保持乳房區(qū)域皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免搔抓和熱水燙洗等刺激。若發(fā)現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的皮損、形態(tài)改變或觸及腫塊,應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。規(guī)范治療和定期隨訪對(duì)兩種疾病的預(yù)后都至關(guān)重要,尤其對(duì)疑似惡性病變需保持高度警惕。
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