血糖超過11.1毫摩爾每升時可能出現(xiàn)眼睛模糊。糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖波動過大、高滲狀態(tài)等均可導(dǎo)致視物模糊,需及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)。
血糖升高引起眼睛模糊的機制主要與滲透壓變化和微血管損傷有關(guān)。短期血糖急劇升高時,房水滲透壓改變會導(dǎo)致晶狀體腫脹變形,引發(fā)暫時性屈光不正。這種情況在血糖穩(wěn)定后通??赡妗iL期高血糖則可能損傷視網(wǎng)膜微血管,造成滲出、出血甚至新生血管增生,此時視力下降可能不可逆。典型表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或飛蚊癥,需通過眼底檢查確診。
部分患者在血糖快速下降時也可能出現(xiàn)短暫視物模糊,這與晶狀體滲透壓調(diào)節(jié)滯后有關(guān)。妊娠期糖尿病患者因激素波動更易出現(xiàn)此類癥狀。少數(shù)情況下,血糖嚴重超標引發(fā)高滲性昏迷前,視力模糊可能是早期預(yù)警信號,需緊急處理。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制避免血糖波動。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后檢測血糖防止低血糖。每半年至一年進行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就診眼科和內(nèi)分泌科。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子屏幕,室內(nèi)光線應(yīng)充足均勻。
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