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新生兒腎積水有什么表現(xiàn)

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新生兒腎積水主要表現(xiàn)為排尿異常、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染及血尿等癥狀。該癥狀可能與先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、后尿道瓣膜或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。

1、排尿異常

新生兒腎積水可能導(dǎo)致排尿次數(shù)減少、尿流細(xì)弱或排尿時(shí)哭鬧。部分患兒可能出現(xiàn)尿潴留，表現(xiàn)為膀胱充盈但無法正常排尿。這類癥狀通常與輸尿管梗阻或膀胱功能異常有關(guān)，需通過超聲檢查明確診斷。

2、腹部腫塊

患側(cè)腰部或腹部可觸及質(zhì)軟包塊，按壓時(shí)可能伴隨不適感。腫塊由積水的腎臟擴(kuò)張形成，體積會(huì)隨尿液積聚增大。若腫塊突然增大或變硬，需警惕腎盂破裂等急癥。

3、生長發(fā)育遲緩

長期腎積水可能影響營養(yǎng)吸收和代謝功能，表現(xiàn)為體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和貧血，這與腎臟排泄功能受損及促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān)。

4、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染

尿液滯留易滋生細(xì)菌，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁、排尿疼痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿液中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量增加，需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、血尿

腎盂內(nèi)壓力增高可導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。部分患兒可能伴隨腎區(qū)絞痛，需與腎結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別?？勺襻t(yī)囑使用酚磺乙胺注射液止血。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒排尿情況及腹部體征，保持會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無拒食、嘔吐等表現(xiàn)，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。若發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少、持續(xù)發(fā)熱或血尿加重，須立即就醫(yī)。超聲檢查是診斷腎積水的首選方法，必要時(shí)需進(jìn)行靜脈腎盂造影或核素掃描評估腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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