眼底黃斑病變可通過(guò)激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。黃斑病變通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙、高血壓等原因引起。
激光治療適用于部分滲出性黃斑病變,通過(guò)封閉異常血管減少滲漏。治療前需進(jìn)行熒光血管造影定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管生成,每月1次連續(xù)3-6次。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,警惕眼內(nèi)炎風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行激光照射,選擇性破壞異常血管。治療后需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降,聯(lián)合抗VEGF治療可提升效果。
玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除適用于黃斑前膜或黃斑裂孔,術(shù)后需保持俯臥位1-2周。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)難度較高,僅用于特定病例。
每日補(bǔ)充葉黃素20mg、玉米黃質(zhì)2mg、維生素C500mg、維生素E400IU及鋅80mg,可延緩干性黃斑病變進(jìn)展。避免高脂飲食,控制血糖血壓。
建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,每周食用2-3次深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,保持閱讀距離30厘米以上。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)及時(shí)就診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí),間歇性閉眼休息有助于緩解視疲勞。
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