顱內(nèi)出血可通過觀察頭痛程度、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、語言功能及瞳孔變化進(jìn)行初步自查。若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
突發(fā)劇烈頭痛或持續(xù)加重的頭痛可能是顱內(nèi)出血的早期信號(hào)。疼痛常呈炸裂樣或刀割樣,可能伴隨惡心嘔吐。與普通頭痛不同,顱內(nèi)出血引起的頭痛通常無法通過休息或止痛藥緩解。
意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物的認(rèn)知障礙,或從清醒狀態(tài)快速轉(zhuǎn)入意識(shí)不清。部分患者會(huì)表現(xiàn)為異常興奮或躁動(dòng)。
單側(cè)肢體無力、麻木或完全癱瘓?zhí)崾究赡馨l(fā)生顱內(nèi)出血。常見表現(xiàn)為一側(cè)手臂抬起困難、行走拖步或突然跌倒。癥狀可能進(jìn)行性加重,從輕度乏力發(fā)展為完全不能活動(dòng)。
突然出現(xiàn)的言語含糊、詞不達(dá)意或完全失語需要警惕。患者可能無法理解他人語言,或雖能聽懂但表達(dá)混亂。部分患者會(huì)不自主流涎且無法控制。
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍是危急征象。正常瞳孔直徑2-4毫米,顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致一側(cè)瞳孔明顯擴(kuò)大。觀察時(shí)需用手電筒從側(cè)面照射,避免直接刺激眼睛。
發(fā)現(xiàn)疑似顱內(nèi)出血癥狀時(shí),應(yīng)立即讓患者保持平臥位,避免移動(dòng)頭部,松解領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展過程,這些信息對(duì)后續(xù)診療至關(guān)重要。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免頭部外傷,50歲以上人群建議定期進(jìn)行腦血管健康檢查。若患者出現(xiàn)昏迷、抽搐或呼吸異常,須立即呼叫急救并全程陪護(hù)。
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