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發(fā)燒出疹子是怎么回事

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發(fā)燒出疹子可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物過敏、幼兒急疹、川崎病等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、抗過敏治療、對癥支持治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、病毒感染

病毒感染是發(fā)燒伴皮疹的常見原因，如麻疹、風(fēng)疹、手足口病等。病毒侵入人體后引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)病毒毒素或免疫復(fù)合物沉積可刺激皮膚出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。麻疹表現(xiàn)為高熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后向全身擴(kuò)散；風(fēng)疹皮疹呈淡紅色，發(fā)熱1-2天即出疹?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，同時(shí)需隔離避免傳播。

2、細(xì)菌感染

猩紅熱等鏈球菌感染可引起特征性皮疹，細(xì)菌產(chǎn)生的致熱原和毒素共同導(dǎo)致發(fā)熱與皮膚病變。猩紅熱表現(xiàn)為突發(fā)咽痛高熱，12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性細(xì)小丘疹，壓之褪色，伴有草莓舌。需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療，療程需足量完成。嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥，需住院靜脈用藥。

3、藥物過敏

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能導(dǎo)致藥疹伴發(fā)熱，屬于IV型超敏反應(yīng)。皮疹多呈對稱性分布，可為麻疹樣、蕁麻疹樣或固定性藥疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑抗組胺，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，避免重復(fù)使用致敏藥物。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹多見于6-24月齡嬰幼兒，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降，同時(shí)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹1-3天自行消退。本病為自限性疾病，主要采取物理降溫等對癥處理，可酌情使用布洛芬混懸滴劑退熱，無須抗生素治療。家長需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，補(bǔ)充足夠水分。

5、川崎病

川崎病是兒童期血管炎性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱，伴雙眼結(jié)膜充血、草莓舌、多形性皮疹、手足硬腫等癥狀。冠狀動脈損害是其嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重冠狀動脈病變需加用雙嘧達(dá)莫片。發(fā)病初期易誤診為普通感染，家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱伴皮疹應(yīng)及時(shí)就診心血管兒科。

發(fā)熱出疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，避免使用刺激性洗浴用品。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃。密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃可物理降溫，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹滲液等異常情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意觀察有無脫皮、關(guān)節(jié)痛等后期癥狀，定期隨訪相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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