身上起一片片大包可能與蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬皮炎、血管性水腫等原因有關(guān),可通過抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免接觸過敏原等方式治療。
蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢??赡芘c食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹或水皰。常見過敏原有金屬飾品、化妝品、清潔劑等。治療需立即脫離致敏物質(zhì),局部可外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。冷敷能幫助減輕炎癥反應(yīng)。
濕疹常呈現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。建議使用尿素軟膏、他克莫司軟膏等修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時需配合口服依巴斯汀片等藥物。保持皮膚濕潤,避免過度清潔。
蟲咬皮炎表現(xiàn)為群集或線狀分布的紅色丘疹,中央可見叮咬痕跡,多由蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬引起。局部可涂抹爐甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏。清除居住環(huán)境蟲害源,使用蚊帳等物理防護(hù)措施。
血管性水腫特征為皮下疏松組織突發(fā)局限性腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等部位,可能與遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏或藥物過敏相關(guān)。急性發(fā)作需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素注射液、醋酸潑尼松龍片等藥物。日常需嚴(yán)格避免已知過敏原。
出現(xiàn)皮膚大片包塊時應(yīng)注意記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長及可能誘因,避免熱水燙洗和酒精等刺激性物質(zhì)接觸。穿著透氣衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。若包塊持續(xù)24小時不消退、伴有呼吸困難或面部腫脹等全身癥狀,須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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