寶寶走路晚可能由遺傳因素、肌肉發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)異常、缺乏鍛煉等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
若父母幼時(shí)走路較晚,寶寶可能出現(xiàn)類(lèi)似情況。這類(lèi)生理性延遲通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)可通過(guò)多讓寶寶練習(xí)扶站、扶走來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。需注意排除其他病理性因素。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)肌張力低下,表現(xiàn)為獨(dú)坐、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。可能與孕期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),建議加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
髖臼發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn),常伴隨雙腿皮紋不對(duì)稱(chēng)。需通過(guò)超聲或X線確診,輕度可通過(guò)佩戴支具矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。早期干預(yù)可避免遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)炎。
腦癱、脊髓病變等可能引起運(yùn)動(dòng)障礙,多伴有異常姿勢(shì)或反射亢進(jìn)。需進(jìn)行頭顱MRI和肌電圖檢查,確診后需長(zhǎng)期進(jìn)行物理治療,必要時(shí)使用巴氯芬片等藥物緩解肌痙攣。
過(guò)度使用學(xué)步車(chē)或長(zhǎng)期抱養(yǎng)會(huì)減少寶寶自主運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)應(yīng)每天讓寶寶在地墊上自由爬行,提供穩(wěn)固的扶走工具,避免過(guò)早穿硬底鞋影響足部感知。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,避免過(guò)度保護(hù)或揠苗助長(zhǎng)??商峁┌踩h(huán)境讓寶寶多爬行,選擇軟底學(xué)步鞋,補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如酸奶、豆腐。若18個(gè)月仍不能獨(dú)走,須立即就診兒童康復(fù)科評(píng)估。
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