聽神經(jīng)受損可通過藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)治療、助聽器干預(yù)、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。聽神經(jīng)受損可能由噪聲暴露、藥物中毒、病毒感染、外傷、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕神經(jīng)水腫,適用于突發(fā)性耳聾早期。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善由糖尿病或維生素B12缺乏導(dǎo)致的聽神經(jīng)病變??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片可用于皰疹病毒感染引起的聽神經(jīng)炎,需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合使用。
通過增加內(nèi)耳氧分壓改善微循環(huán),對噪聲性聾、突發(fā)性聾有較好效果。治療需在發(fā)病后盡早開始,通常需要連續(xù)進(jìn)行多個療程。治療期間可能出現(xiàn)耳鳴加重等不適,需由專業(yè)醫(yī)生評估適應(yīng)證。
聽神經(jīng)瘤引起的損傷需行顯微鏡下腫瘤切除術(shù),較大腫瘤可能需聯(lián)合伽瑪?shù)吨委?。外傷性聽神?jīng)斷裂可嘗試神經(jīng)吻合術(shù),但術(shù)后聽力恢復(fù)程度有限。手術(shù)存在面神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
對于不可逆的神經(jīng)性耳聾,數(shù)字編程助聽器可補(bǔ)償高頻聽力損失。骨錨式助聽器適用于外中耳畸形合并聽神經(jīng)功能障礙者。需定期調(diào)試參數(shù),配合聽覺訓(xùn)練可提高言語分辨能力。
針對伴隨眩暈的聽神經(jīng)損傷,通過眼球運(yùn)動訓(xùn)練、平衡練習(xí)改善前庭代償。Brandt-Daroff訓(xùn)練法可緩解良性陣發(fā)性位置性眩暈。訓(xùn)練需長期堅持,嚴(yán)重眩暈發(fā)作期應(yīng)暫停練習(xí)。
聽神經(jīng)受損患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃、西藍(lán)花等食物。突發(fā)聽力下降或眩暈需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。定期進(jìn)行純音測聽和ABR檢查評估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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