眼袋手術(shù)選擇外切還是內切需根據皮膚松弛程度和脂肪膨出情況決定,皮膚松弛明顯者適合外切,單純脂肪膨出者適合內切。
外切法通過(guò)下瞼睫毛下方切口去除多余皮膚和脂肪,適合中重度皮膚松弛的中老年患者,術(shù)后可明顯改善下瞼皺紋,但恢復期較長(cháng)且可能遺留瘢痕。內切法經(jīng)結膜內切口去除脂肪,適合皮膚彈性較好的年輕患者,術(shù)后無(wú)可見(jiàn)疤痕且恢復快,但對皮膚松弛無(wú)改善作用。兩種術(shù)式均需考慮眶隔脂肪處理方式,避免術(shù)后凹陷或復發(fā)。
外切法可能損傷眼輪匝肌導致瞼外翻,需精細縫合減少張力。內切法因視野受限可能殘留脂肪,需配合激光輔助止血。外切術(shù)后需加壓包扎5-7天,拆線(xiàn)后使用祛疤藥物。內切術(shù)后冰敷48小時(shí)即可正常用眼,但需避免揉眼防止血腫。
術(shù)后三個(gè)月內需嚴格防曬避免色素沉著(zhù),睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運動(dòng)導致切口出血,定期復查評估恢復情況,出現持續疼痛或視力變化需及時(shí)就醫。飲食宜清淡少鹽,限制煙酒及辛辣食物,可適量食用富含膠原蛋白的魚(yú)類(lèi)和豆制品。
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