高血壓突然升高可通過(guò)調(diào)整體位、放松情緒、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓突然升高可能與情緒波動(dòng)、藥物漏服、飲食不當(dāng)、氣溫變化、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,避免平躺或突然站立。體位改變有助于減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。建議保持環(huán)境安靜,解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。避免劇烈活動(dòng)或大聲說(shuō)話,靜息狀態(tài)下血壓更容易趨于穩(wěn)定。
焦慮緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓進(jìn)一步上升。可通過(guò)緩慢深呼吸幫助放松,用鼻吸氣4秒,屏息2秒,用嘴呼氣6秒,重復(fù)5-10次。聽(tīng)舒緩音樂(lè)或閉目冥想也有助于緩解緊張情緒。若因突發(fā)事件導(dǎo)致情緒激動(dòng),建議暫時(shí)脫離應(yīng)激環(huán)境。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)重復(fù)測(cè)量,間隔5分鐘測(cè)量3次取平均值。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。記錄血壓數(shù)值及伴隨癥狀如頭痛、胸悶等。避免在吸煙、飲咖啡后30分鐘內(nèi)測(cè)量。若收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或伴有靶器官損害表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
既往確診高血壓者可在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服卡托普利片12.5毫克,或口服硝苯地平控釋片10毫克。避免擅自調(diào)整日常降壓藥劑量,禁止聯(lián)合服用多種短效降壓藥。服藥后需保持坐位休息,30分鐘后復(fù)測(cè)血壓。若出現(xiàn)面色潮紅、心悸等不適需停藥并就醫(yī)。
當(dāng)血壓超過(guò)200/120毫米汞柱,或伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙時(shí),須立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物,并進(jìn)行頭顱CT、心肌酶譜等檢查排除高血壓危象及靶器官損害。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%左右。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜及過(guò)度疲勞。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及腎功能等指標(biāo)。
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