脈搏短絀通常采用橈動脈觸診法結(jié)合聽診器測量心尖搏動進(jìn)行判斷。
測量時需同時觸診橈動脈脈搏和聽診心尖搏動至少1分鐘,記錄每分鐘脈搏次數(shù)與心搏次數(shù)的差值。具體操作可分為三個步驟:第一步讓患者取坐位或臥位,檢查者將食指和中指指腹置于患者腕部橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè);第二步用聽診器鐘型體件在心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)聽取心音;第三步由兩名檢查者同步計數(shù)60秒,若脈搏次數(shù)少于心搏次數(shù)即為脈搏短絀。測量過程中需注意保持環(huán)境安靜,避免患者說話或移動,冬季測量前應(yīng)確?;颊呤滞蟛繙嘏τ?a href="http://www.deprekin.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常患者,建議延長測量時間至2-3分鐘以提高準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象時應(yīng)記錄發(fā)生頻率和持續(xù)時間,建議避免攝入含咖啡因飲料,測量前靜息15分鐘。若反復(fù)出現(xiàn)脈搏短絀或伴隨心悸、氣促等癥狀,需完善心電圖和24小時動態(tài)心電圖檢查,日??蛇M(jìn)行心率變異性監(jiān)測,但禁止自行服用抗心律失常藥物。
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