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車(chē)禍導(dǎo)致頸椎骨折怎么辦

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車(chē)禍導(dǎo)致頸椎骨折需立即制動(dòng)并就醫(yī)，處理方式主要有固定頸部、影像學(xué)檢查、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。

車(chē)禍撞擊可能導(dǎo)致頸椎椎體斷裂或脫位，首要措施是避免移動(dòng)傷者頸部，用頸托或軟質(zhì)衣物固定。急診科會(huì)通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確骨折類(lèi)型和脊髓損傷程度。無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可采用頸托外固定6-12周，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)椎管狹窄或脊髓壓迫癥狀，需行前路椎體融合術(shù)或后路椎板減壓術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，包括頸部肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)和低頻脈沖電刺激治療。

伴有脊髓損傷的不穩(wěn)定性骨折需在黃金8小時(shí)內(nèi)實(shí)施椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期可能出現(xiàn)吞咽困難，需調(diào)整流質(zhì)飲食體位，配合吞咽功能訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床者須每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。

頸椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保持枕頭高度適中，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎生理曲度。飲食需增加高鈣食物如牛奶、豆腐，配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期逐步加入抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)外傷風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮，可加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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