支氣管炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),但需注意慢性支氣管炎難以完全斷根。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、吸煙及免疫力低下等因素引起。
戒煙并避免二手煙暴露,減少冷空氣或粉塵刺激。每日飲用溫水1.5-2升,保持室內(nèi)濕度40%-60%。適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物,避免辛辣油膩飲食。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液。哮喘性支氣管炎需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
急性期可用麻杏石甘湯加減宣肺止咳,慢性期適用玉屏風(fēng)散補(bǔ)益肺脾。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位冬病夏治。川貝燉雪梨、陳皮蜂蜜水等食療方可緩解夜間干咳癥狀。
超短波治療儀作用于胸背部可改善局部血液循環(huán),超聲霧化吸入生理鹽水幫助稀釋痰液。呼吸訓(xùn)練器輔助腹式呼吸鍛煉,每日2次,每次10分鐘。慢性患者可定期進(jìn)行肺部叩擊排痰護(hù)理。
支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染者可考慮肺段切除術(shù),嚴(yán)重氣道狹窄需行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查及胸部CT三維重建評(píng)估,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意頸部及胸部保暖,使用空氣凈化器降低PM2.5暴露。每月監(jiān)測(cè)肺功能變化,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用抗生素。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),長(zhǎng)期咳嗽不愈需排除咳嗽變異性哮喘等并發(fā)癥。
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