膽固醇和甘油三酯高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式降低。高膽固醇和甘油三酯通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、過(guò)量飲酒、遺傳因素等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是降低血脂的基礎(chǔ)措施。日常飲食應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，例如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品和糕點(diǎn)。增加富含可溶性膳食纖維的食物攝入，如燕麥、豆類(lèi)、蘋(píng)果，有助于結(jié)合腸道內(nèi)的膽固醇并排出體外。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、堅(jiān)果和橄欖油，有助于改善血脂譜。同時(shí)，需嚴(yán)格限制精制糖和含糖飲料的攝入，因?yàn)檫^(guò)多的糖分可在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。

二、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)是降低甘油三酯和提升高密度脂蛋白膽固醇的有效方法。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯的脂蛋白分解，并促進(jìn)能量消耗。運(yùn)動(dòng)還能幫助改善胰島素敏感性，間接有利于血脂調(diào)節(jié)。對(duì)于久坐人群，從短時(shí)間、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。

三、控制體重

超重或肥胖，尤其是腹部肥胖，是導(dǎo)致血脂異常的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。減重有助于降低肝臟合成極低密度脂蛋白，從而直接降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，使體重緩慢、平穩(wěn)地下降，通常減輕當(dāng)前體重的5%至10%即可觀察到血脂指標(biāo)的明顯改善。減重過(guò)程中應(yīng)避免極端節(jié)食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

四、戒煙限酒

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，并加劇血脂異常對(duì)血管的損害。戒煙有助于改善血脂譜和整體心血管健康。過(guò)量飲酒會(huì)顯著升高甘油三酯水平，因?yàn)榫凭诖x過(guò)程中會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多的甘油三酯并抑制其清除。對(duì)于血脂高的人群，應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克，女性不宜超過(guò)15克，最好不飲酒。

五、遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳，或血脂水平過(guò)高、已合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。降低膽固醇常用他汀類(lèi)藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，它們通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶來(lái)發(fā)揮作用。降低甘油三酯可使用貝特類(lèi)藥物，如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片。高純度魚(yú)油制劑如二十碳五烯酸乙酯軟膠囊也可用于降低甘油三酯。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。

降低膽固醇和甘油三酯是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。除了上述核心措施，保持規(guī)律作息、管理精神壓力也對(duì)血脂調(diào)節(jié)有積極影響。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，了解控制情況。建立并維持健康的飲食習(xí)慣，如采用地中海飲食模式，多選用全谷物、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白。即使開(kāi)始藥物治療，健康的生活方式仍是治療的基石，不能松懈。若合并有高血壓、糖尿病等疾病，需同時(shí)進(jìn)行規(guī)范管理。任何生活方式的重大調(diào)整或開(kāi)始服用降脂藥物前，都應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。