根尖周炎是否需要拔牙需根據病情決定,多數(shù)情況下可通過根管治療保留患牙,僅當牙齒嚴重破壞或治療無效時才考慮拔除。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周圍組織的炎癥,早期表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛,X線可見根尖區(qū)陰影。治療首選根管治療,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,消除炎癥并保留牙齒功能。當患牙存在大面積齲壞、根折或縱裂等無法修復的結構損傷,或根管治療后反復發(fā)作、炎癥持續(xù)擴散時,需拔除患牙控制感染。拔牙后3個月可考慮種植修復或固定橋修復恢復咀嚼功能。
根尖周炎患者日常應避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔,定期口腔檢查。急性期可進食溫涼流質食物減輕疼痛,避免辛辣刺激。吸煙者需戒煙以促進組織愈合,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適,應及時復查避免炎癥復發(fā)。
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