慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。慢性牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥性疾病,主要由菌斑微生物感染引起,表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。
慢性牙周炎長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)破壞牙周膜和牙槽骨,導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)喪失。隨著炎癥持續(xù),牙周袋加深,牙齒逐漸出現(xiàn)松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可自行脫落或需拔除。患者可能出現(xiàn)咀嚼功能下降、前牙扇形移位等問題。治療需通過(guò)齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療控制炎癥,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
炎癥因子刺激會(huì)導(dǎo)致牙槽骨進(jìn)行性吸收,X線片可見骨高度降低。重度骨吸收可造成頜骨形態(tài)改變,影響后期種植修復(fù)效果。骨吸收程度與炎癥持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān),早期使用雙膦酸鹽類藥物可能減緩骨吸收,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牙周致病菌可通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。研究顯示慢性牙周炎患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著增高。炎癥介質(zhì)如C反應(yīng)蛋白可能加重血管內(nèi)皮損傷,建議定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
牙周炎與糖尿病存在雙向關(guān)系,炎癥因子會(huì)加重胰島素抵抗。血糖控制不佳的糖尿病患者牙周炎進(jìn)展更快,而有效牙周治療可幫助降低糖化血紅蛋白水平。此類患者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,推薦使用氯己定含漱液控制菌斑。
孕婦患中重度牙周炎時(shí),炎癥介質(zhì)可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,增加早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期雌激素水平變化會(huì)加重牙齦炎癥反應(yīng),建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療,孕期可進(jìn)行溫和的牙周維護(hù)。
慢性牙周炎患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。控制吸煙等危險(xiǎn)因素,合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展。飲食上增加維生素C和抗氧化物質(zhì)攝入,避免過(guò)硬食物造成牙齒過(guò)度負(fù)荷。
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