咽痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、過(guò)敏反應(yīng)、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性咽炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感,吞咽時(shí)疼痛加劇,可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽痛,配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。病毒感染具有自限性,一般3-5天可自行緩解。
化膿性扁桃體炎常見(jiàn)于鏈球菌感染,可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn),疼痛可放射至耳部。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,青霉素V鉀片為首選抗生素,配合使用西瓜霜含片局部消炎。反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致慢性咽痛,晨起時(shí)癥狀明顯,伴聲嘶、咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期反流需排查食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)咽喉黏膜水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性咽癢、咽痛,常伴鼻塞、流涕。需檢測(cè)過(guò)敏原規(guī)避接觸,急性期服用氯雷他定片抗組胺治療,嚴(yán)重喉頭水腫需立即使用腎上腺素注射液。
長(zhǎng)期咽痛伴進(jìn)行性吞咽困難、聲音改變需警惕惡性腫瘤,喉鏡檢查可見(jiàn)菜花樣新生物。早期喉癌可通過(guò)放射治療,中晚期需行喉部分切除術(shù)聯(lián)合化療。長(zhǎng)期吸煙飲酒者為高危人群。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;避免辛辣刺激性食物,多飲溫水;戒煙限酒,減少咽喉刺激;空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器維持空氣濕度;出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咽痛、吞咽梗阻或咯血等癥狀時(shí)須立即就診。咽喉部疾病早發(fā)現(xiàn)早治療可獲得更好預(yù)后。
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