兒童假性近視的征兆主要有視物模糊、頻繁眨眼、揉眼、瞇眼視物、近距離用眼、頭痛眼脹、畏光流淚、閱讀困難、姿勢(shì)異常、視疲勞等。假性近視通常由長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線不足、用眼姿勢(shì)錯(cuò)誤、缺乏戶外活動(dòng)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
兒童可能表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體時(shí)模糊不清,需湊近才能看清。這與睫狀肌持續(xù)收縮導(dǎo)致晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子檢查視力,限制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,用眼后遠(yuǎn)眺綠色植物。
眨眼次數(shù)明顯增多是眼部調(diào)節(jié)疲勞的常見表現(xiàn)。可能伴隨眼干澀、異物感。家長(zhǎng)需注意室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免空調(diào)直吹,必要時(shí)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
兒童因視物不清或眼周肌肉緊張會(huì)頻繁揉搓眼眶。過(guò)度揉眼可能引發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。建議用溫?zé)崦矸笱劬徑馄?,若出現(xiàn)眼紅、分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。
通過(guò)瞇眼減少入眼光線以暫時(shí)提高清晰度,長(zhǎng)期如此可能加重視力問(wèn)題。需檢查是否存在散光,可進(jìn)行霧視療法或使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌。
閱讀時(shí)書本與眼睛距離小于30厘米,或經(jīng)常湊近電子屏幕。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督保持"一拳一尺一寸"的用眼距離,每20分鐘中斷用眼并做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。
多發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間用眼后,表現(xiàn)為前額或眼眶周圍脹痛。與眼外肌持續(xù)緊張有關(guān),可通過(guò)眼保健操、冷敷緩解。若持續(xù)不緩解需排除青光眼等器質(zhì)性疾病。
在正常光照下出現(xiàn)睜眼困難、流淚等癥狀??赡馨殡S瞳孔調(diào)節(jié)異常,建議佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。
表現(xiàn)為讀書串行、漏字或抄寫錯(cuò)誤增多。需進(jìn)行視功能檢查評(píng)估調(diào)節(jié)靈敏度,可通過(guò)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
寫字時(shí)頭部過(guò)度前傾或側(cè)歪,可能引發(fā)脊柱側(cè)彎。應(yīng)調(diào)整桌椅高度至兒童坐姿時(shí)雙腳平放地面,桌面與眼距保持50厘米以上,使用防近視坐姿矯正器。
用眼后出現(xiàn)眼酸、眼沉、視物重影等癥狀。與維生素A缺乏或調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān),可補(bǔ)充葉黃素酯片,配合晶體操訓(xùn)練,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,明確是真性近視還是假性近視。日常生活中要保證每天不少于2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間,控制電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng),保持充足的睡眠和均衡的飲食。定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,對(duì)預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展具有重要意義。假性近視階段通過(guò)科學(xué)干預(yù)多數(shù)可以恢復(fù)正常視力,切忌盲目配鏡或依賴眼藥水。
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